Выбор клиники ЭКО в Москве: 12 ключевых критериев. Чек лист пациента.

 

Выбирайте клинику в Москве по 12 ключевым критериям

• время работы клиники не менее 25 лет,
• наличие лицензии по вспомогательным репродуктивным технологиям,
• работа по клиническим рекомендациям и Приказу Минздрава номер 803н.,
• опыт врачей акушеров-гинекологов, репродуктологов в течение 15-25 лет,
• опыт работы урологов-андрологов в течение 20 лет,
• наличие собственной эмбриологической лаборатории,
• консультации и сопровождение программ с генетической диагностикой врачом-генетиком с опытом работы в области деторождения и вспомогательных репродуктивных технологий,
• консультации и сопровождение программ ЭКО в Москве для пациенток с низким АМГ врачами терапевтом и эндокринологом с подготовкой метаболической терапией, андрогинным праймингом, и коррекцией соматических заболеваний
• прозрачность цен,
• проведение разнообразных протоколов стимуляции яичников или без стимуляции яичников,
• проведение криопротоколов в естественных циклах и циклах с заместительной гормонотерапией,
• проведение протокола ЭКО с биопсией яичка микро-ТЕЗЕ с 2011 года.
• короткий план принятия решения для пациентов с отсутствием самозачатия в сроки от 1 года для молодых пациенток в возрасте до 35 лет или полгода для пациенток в возрасте после 35 лет.
• 

Совет: определите четко вашу цель

• естественное зачатие,
• обследование при отсутствии самозачатия у супругов,
• ланирование достижения беремнности у одинокой женщины без постоянного полового партнера,
• консервативное, хирургическое лечение гинекологических заболеваний и урологических заболеваний,
• лечение и подготовка у врача терапевта, эндокринолога при снижении овариального резерва, низком АМГ,
• внутриматочная инсеминация спермой мужа или партнера,
• ЭКО ИКСИ с генетической диагностикой эмбрионов (ПГТ) перед переносом,
• микро‑TESE.

Нужны ли генетические тесты (ПГТ‑A/ПГТ-М) или микро‑TESE?

Если да — ищите клинику с собственным опытом проведения протоколов ЭКО ИКСИ, имеющую подтверженные данные по рождению ребенка (совместно с генетическим центром) и с профильной андрологией именно по бесплодию.

Готовы ли вы к поездкам в Москву? Сравните логистику и поддержку пациентов, направленных на лечение бесплодия ЭКО, из других городов.

Чек‑лист пациента: что проверить перед записью на первичный прием к врачам (репродуктологу, андрологу, эндокринологу, генетику)?

• Наличие у Клиники лицензии на осуществление медицинской деятельности по акушерству и гинекологии, урологии, вспомогательным репродуктивным технологиям и аккредитации клиники.
• Опыт врачей: годы работы, публикации в научных журналах, специализация по ЭКО/эндокринологии/андрологии.
• Наличие собственной эмбриологической лаборатории и генетического центра (ПГТ‑A, ПГТ‑M). Важно для достоверности и принятия решения по эмбрионам в сложных случаях анеуплоидии, мозаичных эмбрионов и качества получения биопсийного материала из трофэктодермы бластоцисты — анализа на хромосомные изменения будущего плода.
• Наличие андрологического центра со специализацией по биопсии яичка микро‑TESE — если есть мужской фактор (тяжёлые формы азооспермии, тератозооспермии, астеноспермии, олигоспермии вплоть до криптоспермии).
• Прозрачность цен на медицинские услуги и протоколы ЭКО: что входит в пакет ЭКО, стоимость ПГТ, криоконсервации, хранения эмбрионов.
• Возможность криохранения ооцитов/спермы/эмбрионов и донорский банк биоматериала.
• Отзывы и результаты: процент беременностей/имплантаций, случаи достижения беременности с помощью программ ЭКО и внутриматочной инсеминации с похожими диагнозами.
• Поддержка пациентов: наличие ассистента врача, помощь с документами, помощь в организации проживания для иногородних.

ИТОГО: на что обратить внимание?

• Опыт врачей, стаж, специализация, вылеченные пациентки с бесплодием
• Наличие данных о результатах лечения и статей в научных журналах
• Наличие лаборатории
• Собственная эмбриологическая лаборатория и генетическая служба
• Присутствие специалистов эмбриологов каждый день

 

 

Андрология: на что обратить внимание?

• Есть ли возможность проведения микро‑TESE,
• Есть ли собственный банк спермы,
• Есть ли в штате уролог-андролог,
• Прозрачность цен (важно для планирование бюджета)

 

Технологии в Клинике МАМА в Москве по лечению бесплодия

• Микро‑TESE или micro‑MESE для получения сперматозоидов из яичка.

Выбирайте клинику для микро‑TESE по трём ключевым признакам: опыт андрологов и эмбриологов, наличие генетической лаборатории при синдроме Кляйнфельтра и других (ПГТ/ПГД) и прозрачные показатели результатов — эти факторы напрямую влияют на шанс получить сперматозоиды из яичка и родить здорового ребёнка.

Как выбрать клинику для микро‑TESE в Москве?

Чек‑лист и критерии выбора для пар с тяжелым мужским фактором бесплодия: на что смотреть при выборе клиники для микро‑TESE, какие технологии и показатели важны, и почему ПГТ может быть критичным при AZF делециях синдроме Клайнфельтера?

Микро‑TESE даёт шанс получить сперматозоиды у мужчин с тяжёлой азооспермией, включая пациентов с синдромом Клайнфельтера с мозаичной формой. По данным ряда исследований, частота получения сперматозоидов варьирует 56–69%, а вероятность рождения ребёнка — около 28%

При Клайнфельтере повышен риск анеуплоидии по половым хромосомам, поэтому сочетание микро‑TESE + ИКСИ + ПГТ/ПГД часто рекомендуется как единственный правильный вариант для будущего здоровья ребенка.

Чек‑лист: что проверить при выборе клиники для микро‑TESE?

• Лицензии и аккредитации клиники,
• Опыт уролога-андролога и микрохирурга: число выполненных микро‑TESE, публикации, кейсы
• Публикации специалистов Клиники МАМА

 

27 марта 2012г в журнале "Проблемы Репродукции" была опубликована статья "Рождение здорового ребенка у пациента с немозаичной формой синдрома Клайнфельтера после ЭКО—ИКСИ с применением преимплантационной генетической диагностики (описание случая)"

• Наличие собственной эмбриологической лаборатории и генетического центра (ПГТ/ПГД) — критично при риске хромосомных аномалий,
• Статистика клиники: процент успешного извлечения сперматозоидов, частота имплантации и клинических беременностей,
• Возможность проведения ИКСИ и криосохранения спермы/эмбрионов,
• Поддержка пациентов: ассистент врача, генетик, помощь иногородним с дистанционными консультациями перед приездом на лечение,
• Прозрачность цен и письменный план лечения в амбулаторной карте.
• Спросите о реальных показателях клиники (implantation rate, live birth rate) и попросите объяснить методику подсчёта.

(Журнал "Проблемы Репродукции". Опубликована статья "Рождение здорового ребенка у пациента с немозаичной формой синдрома Клайнфельтера после ЭКО—ИКСИ с применением преимплантационной генетической диагностики (описание случая)"27 марта 2012г)

Попросите письменный план лечения и смету лечения и обследования; уточните, включён ли ПГТ.

Если нужно, запишитесь на вторую консультацию с конкретными вопросами по вашему случаю.

Какие существуют риски, ограничения и рекомендации при микро-ТЕЗЕ?

• Риск хромосомных аномалий при синдроме Клайнфельтера делает ПГТ обоснованным. Обсуждайте с генетиком показания и ограничения.
• Статистика по отдельным центрам эко может отличаться из‑за отбора пациентов. Требуйте разъяснений по методике подсчёта показателей.
• Попросите письменный план: подготовка мужчины (стимуляция с гормонами, антиоксидантами, отмена тестостерона при необходимости), этапы микро‑TESE, ИКСИ, ПГТ, перенос эмбриона.

 

 

Клиника МАМА в Москве предлагает полный спектр, все варианты лечения бесплодия для супружеских пар или одиноких женщин методами ВРТ в том числе в позднем репродуктивном возрасте (с низким АМГ):

• внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора;
• протокол ЭКО/ИКСИ,
• микро‑TESE,
• генетические тесты перед переносом в полость матки будущей матери,
• протоколы с донорским биоматериалом (донорская сперма и донорские яйцеклетки, донорские эмбрионы),
• протоколы суррогатного материнства,
• наличие собственного криобанка для хранения лишних эмбрионов пациентов неперенесенных в свежем протоколе ЭКО.